Ճիճուները մնում են բժշկության ամենահակասական թեմաներից մեկը: Որոշ բժիշկներ շարունակում են համարել գիշերային ատամների կրճտոցը և մարսողության խանգարումը որպես մարդկանց մոտ որդերի առաջացման առաջին ախտանիշները:
Մյուս մասնագետները կարծում են, որ հելմինթիկ ինֆեստացիաները վտանգավոր չեն և խորհուրդ են տալիս միջոցներ չձեռնարկել մակաբուծության հայտնաբերման դեպքում:
Ճիճուների տեսակները մարդկանց մեջ
Բժշկությունը գիտի ավելի քան 300 տեսակի տարբեր մակաբույծներ, որոնք կարող են ապրել մարդու մարմնում։ Որդը հելմինտների ցեղից որդ է, որը պարազիտացնում է կաթնասունների (մարդկանց և կենդանիների) մարմինը։ Այն չի կարող տեսանելի վնաս պատճառել տանտիրոջ մարմնին: Բայց որոշ դեպքերում դա հանգեցնում է լուրջ պաթոլոգիաների զարգացմանը:
Ինչպիսի՞ն է որդը: Դա կախված է հելմինտի տեսակից, որոնցից մարդկանց մեջ կան երկուսը.
- Կլոր. Սրանք են կլոր որդը, քորոցը և ճիճու որդը: Խոշոր կլոր որդերը կարող են հասնել 10-40 սմ երկարության, նրանք հաճախ կուտակվում են բարակ աղիքում՝ խցանելով այն։ Pinworms-ը փոքր կլոր որդեր են, որոնց երկարությունը չի գերազանցում 1 սմ: Մտրակ որդերը մակաբուծում են հաստ աղիները և հասնում 4-5 սմ երկարության։ Որդի ձվերը տարբեր տեսք ունեն, բայց գրեթե բոլորն ունեն կլոր ձև:
- Կասետային. Այդ որդերն են երիզորդները և երիզորդները: Նրանց բնորոշ է երկար (մինչև մի քանի մետր) մարմինը՝ փոքր գլխով։ Մարդկանց մոտ երկար և հարթ որդերը կարող են տեղավորվել աղիքներում, լյարդում և այլ օրգաններում։ Այս ենթատեսակին ներառում են հարթ, երկար մարմնով և գլխով ճիճուներ։ Նրանք ունեն նաև ներծծող ակոսներ կամ ծծիչներ։
Բացի այս սորտերից, մարմինը մակաբուծվում է Giardia-ի և նախակենդանիների կողմից՝ ազդելով լյարդի և բարակ աղիքների վրա։ Բոլոր տեսակի մակաբույծները բնութագրվում են հյուրընկալողի մարմնից դուրս լիարժեք գոյություն ունենալու անկարողությամբ, վերարտադրողական բարձր ֆունկցիայով և ամբողջ մարմնով տարածվելու ունակությամբ:
Որտե՞ղ են նրանք ապրում:
Հասկանալու համար, թե ինչու են ճիճուները վնասակար, դուք պետք է իմանաք դրանց տեսակը և գտնվելու վայրը մարմնում: Երբ որդերն ի սկզբանե տեղայնացվում են աղիքներում, նրանք հեշտությամբ անցնում են արյան միջոցով՝ հասնելով թոքեր, լյարդ, ուղեղ և տեսողության օրգաններ:
Ամենից հաճախ հելմինտները տեղավորվում են աղիքներում։ Այնտեղ վնասում են լորձաթաղանթը, քանի որ սնունդ ստանալու համար մակաբույծները ծծում են կամ կրծում են աղիների ներքին լորձաթաղանթը։
Սնուցման համար նրանք մշտապես մարսված սննդի կամ արյան կարիք ունեն։ Որքան շատ մակաբույծներ կան աղիներում, այնքան շատ սննդանյութեր են վերցվում հյուրընկալողից։ Տոքսիններով թունավորում է տեղի ունենում. Որդիների թափոնները ներթափանցում են աղիների լույսը, իսկ հետո՝ մարդու արյան մեջ, որն առաջացնում է ընդհանուր թունավորում։
Դասակարգում
Կախված բնության մեջ մակաբույծների բնակության վայրից՝ մարդկանց մեջ առանձնանում են որդերի հետևյալ տեսակները.
- Geohelminths. Կյանքի ցիկլի մի մասը տեղի է ունենում հողում: Սովորաբար մակաբույծների ձվերը կղանքով ընկնում են գետնին, որոնք հողի, բանջարեղենի և մրգերի հետ միասին մտնում են նոր հյուրընկալողի օրգանիզմ։ Գեոհելմինթների թվում են կլոր որդերը, ճիճուները, թրթուրները և նեկատորները։
- Biohelminths. Որպեսզի նման մակաբույծները աճեն և հասունանան, նրանք պետք է մշտապես մնան կաթնասունի մարմնում։ Ձվերը սկսում են զարգանալ, երբ մտնում են միջանկյալ հյուրընկալողի՝ կենդանու, թռչնի կամ ձկան մարմին: Հասունանալու և բազմանալու համար որդերը պետք է մտնեն նոր օրգանիզմ՝ սովորաբար տաքարյուն կենդանի կամ մարդ։ Այդպիսի հելմինտների թվում են երիզորդները, նեմատոդները և էխինոկոկերը։
- Կոնտակտային հելմինտներ. Ամենափոքր խումբը. Այս հելմինտներով վարակը տեղի է ունենում սեփականատիրոջ կամ նրա անձնական իրերի և հագուստի հետ անմիջական շփման միջոցով: Փոխանցվող մակաբույծներից են քորոցները և գաճաճ երիզորդները։
Ինչու են ճիճուները վնասակար:
Բժիշկները հաճախ վիճում են, թե արդյոք որդերը վտանգավոր են և որքանով են դրանք վտանգավոր: Կարծիք կա, որ ոչ մի մակաբույծ չի կարող գոյատևել առողջ մարդու մարմնում։ Եթե նրանք մնան, նրանց թիվը շատ սահմանափակ կլինի, եւ նրանք մեծ վնաս չեն հասցնի։
Այս տեսությունը հաստատում է նրա կողմնակիցները նրանով, որ ամեն օր մարդը հանդիպում է բազմաթիվ պաթոգեն բակտերիաների, վիրուսների և այլ միկրոօրգանիզմների, որոնց օրգանիզմը հաջողությամբ հաղթահարում է։
Բնական պաշտպանական մեխանիզմների շնորհիվ մարդը կարող է հաղթահարել աղեստամոքսային տրակտ կամ մաշկի վրա ներթափանցած հելմինտները։ Բայց եթե վարակը զանգվածային է եղել, և մակաբույծները հայտնվել են իրենց համար բարենպաստ միջավայրում, ապա աղիներում կամ լյարդում որդերը կարող են առաջացնել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացում։
Մարմնի վնասման աստիճանը կախված է նրանից, թե որքան երկար են ապրում որդերը մարդու մեջ։ Մակաբույծների մնալու տևողությունը կախված է նրանց տեսակից։ Նրանցից ոմանք հեռանում են մարմնից վերարտադրման մեկ ցիկլից հետո, եթե անձը միջանկյալ հյուրընկալող է, ինչպես օրինակ խոշոր եղջերավոր երիզորդով կամ կատվի թրթուրով վարակվելու դեպքում: Բայց ամենից հաճախ մակաբույծները մարդու օրգանիզմում գոյություն ունեն տարիներ շարունակ։
Որդերով վարակվելու հետևանքները թուլացած իմունային համակարգն են, մարսողության խանգարումը և օրգանիզմի ընդհանուր թուլացումը, որն այլևս չի կարող հաղթահարել նորմալ սթրեսը և այլ հիվանդությունները: Որդանման վարակները հատկապես վտանգավոր են երեխաների և կանանց մոտ: Մակաբույծները խանգարում են երեխայի լիարժեք աճին ու զարգացմանը, իսկ հղիների մոտ դրանք առաջացնում են վիժում կամ պտղի ուշացում։
Ճիճուների ախտանշանները
Մակաբույծ ներխուժման դեպքում կան դրսեւորումներ, որոնք բնորոշ են վարակի բոլոր տեսակների համար և հատուկ, բնորոշ յուրաքանչյուր տեսակի:
Մեծահասակների մոտ ճիճուների ընդհանուր ախտանիշները.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- ցավ որովայնում, աջ հիպոքոնդրիում;
- աթոռի անկայունություն;
- ախորժակի փոփոխություն;
- քաշի կորուստ;
- թուլություն, կատարողականի վատթարացում, գլխացավեր:
Ասկարիազին բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- սրտխառնոց, ցավ որովայնի և աջ հիպոքոնդրիումի մեջ;
- ցան, որը պարբերաբար հայտնվում է ամբողջ մարմնում;
- ախորժակի նվազում և քաշի կորուստ:
Էնտերոբիազով (pinworm) նկատվում են հետևյալները.
- որովայնի ցավ;
- քոր առաջացում հետանցքի տարածքում;
- ախորժակի փոփոխություն.
Diphyllobothriasis (երկար երիզորդներ մարդկանց մոտ) դրսևորվում է.
- սրտխառնոց, փսխում;
- ցավ որովայնի տարածքում;
- մարսողության խանգարում;
- թուլություն, գլխացավեր, ուշագնացություն:
Եթե որդերը մտնում են լյարդ, թոքեր կամ այլ ներքին օրգաններ, երկար ժամանակ վարակի ոչ մի ախտանիշ չի նկատվում։ Այնուհետեւ ի հայտ են գալիս կոնկրետ օրգանի դիսֆունկցիայի նշաններ՝ հազ, մաշկի դեղնություն, տախիկարդիա։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ հելմինթիկ վարակների համար:
Եթե կասկածում եք ստամոքսում որդերի առկայության մասին, կարող եք դիմել մանկաբույժի կամ թերապևտի, որը ուղեգիր կտա հետազոտության և կնշանակի բուժում: Նաև ստամոքսի որդերը պահանջում են վարակաբանի կամ մակաբուծաբանի խորհրդատվություն:
Ախտորոշում
Հելմինտների հայտնաբերումն իրականացվում է մի քանի եղանակով.
- Աթոռի վերլուծություն և քերում որդերի ձվերի համար: Հելմինտների մեծ մասն ապրում է աղիքներում, ուստի ձվերը կամ մակաբույծների մարմնի մասերը կարող են հայտնաբերվել կղանքում կամ քերծվածքներում: Այս մեթոդի թերությունը դրա ցածր հուսալիությունն է, քանի որ կղանքի մեջ հելմինտները կարող են հայտնաբերվել միայն զանգվածային վարակի դեպքում:
- ԷԼԻԶԱ հելմինթոզ ինֆեստացիայի համար: Ֆերմենտային իմունային հետազոտության մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել մակաբույծների դեմ հակամարմիններ: Վարակման սուր ձևի դեպքում որոշվում է IgM, իսկ եթե մարդն արդեն ունեցել է պարազիտոզ, կամ վարակը դարձել է խրոնիկ, ապա IgG:
- Արյան ստուգում. Հայտնաբերում է հակամարմիններ ճիճուների որոշ տեսակների նկատմամբ: Այն համարվում է ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդը։
Կան ավելի քիչ տարածված ախտորոշման մեթոդներ՝ որոշել հելմինթիկ ինֆեստացիան ջերմային պատկերի միջոցով կամ մակաբույծների կողմից ստեղծված էլեկտրամագնիսական թրթռանքների միջոցով: Բայց այս մեթոդները լայնորեն չեն կիրառվում: Ախտորոշումը հաստատելու համար լրացուցիչ նշանակվում է որովայնի խոռոչի, սրտի, ներքին օրգանների ԿՏ, անոթների ՄՌՏ։
Հելմինթիկ վարակների բուժում
Մակաբույծի ախտորոշումը հաճախ հիվանդների մոտ բացասական արձագանք է առաջացնում, ինչի պատճառով նրանք նույնիսկ հրաժարվում են բուժումից։ Այսպիսով, ի՞նչ անել, եթե ձեր ընտանիքի անդամների կամ ձեր մոտ որդեր են հայտնաբերվել:
Այսօր մեծահասակների և երեխաների մոտ հելմինթիկ վարակների բուժումը որևէ դժվարություն չի ներկայացնում: Մակաբույծների դեմ մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ կան՝ լայն սպեկտրի կամ բարձր մասնագիտացված։
Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն բուժեք, առավել ևս փորձեք ինքնուրույն հեռացնել որդերը չափահասից կամ երեխայից: Դեղերից յուրաքանչյուրն ունի թունավորության իր մակարդակը և կարող է առաջացնել մարմնի թունավորում: Միայն բժիշկը կարող է նշանակել դրա օգտագործման համապատասխան դեղը և սխեման:
Դեղորայքային բուժում
Որդերից ազատվելու համար առաջարկվում են հետևյալը.
- Ունիվերսալ պատրաստուկներ բոլոր տեսակի մակաբույծների համար։
- Դեղորայքն ակտիվ է կլոր ճիճուների և թրթուրների դեմ։
- Լայն սպեկտրի դեղեր.
Ճիճուների համար նախատեսված բոլոր տեսակի դեղամիջոցները միայն օգնում են ազատվել մեծահասակների որդերից: Հետևաբար, բոլոր թրթուրներն ու ձվերը ամբողջությամբ ոչնչացնելու համար անհրաժեշտ է թերապիայի մի քանի կուրս անցնել:
Ավանդական մեթոդներ
Որդերից ազատվելու համար կան հետևյալ բաղադրատոմսերը.
- Որդանափայտի փոշի. Վերցրեք 0,5 թեյի գդալ: օրական մեկ անգամ 3 օր.
- Կանաչ ընկույզի կեղևներ. 10-14 օր թրմում են սպիրտի մեջ և ընդունում 1 ճ.գ. օրը մեկ անգամ:
- Մեխակի սերմեր. Դանակի ծայրին վերցնում են թակած մեխակները։ Բուժման կուրսը տեւում է 7-10 օր։
Դիետա
Հելմինթիկ ինֆեստացիաները բուժելիս խորհուրդ է տրվում չուտել ծանր սնունդ կամ ժամանակավորապես հրաժարվել ուտելուց՝ թերապիայի ազդեցությունը բարձրացնելու համար: Իսկ օրգանիզմից տոքսինների դուրսբերումն արագացնելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ հեղուկ խմել։
Վարակման և կանխարգելման ուղիները
Հելմինտիազով վարակվելու երեք հիմնական եղանակ կա.
- Սննդամթերք. Վարակման ամենատարածված ուղին. Որդի ձվերը կարելի է տեղափոխել ջրի կամ հողի մեջ. նրանք հեշտությամբ կարող են վարակվել չլվացված մրգեր, բանջարեղեն և հատապտուղներ ուտելով: Հսկայական թվով մակաբույծներ ապրում են գետի ձկների և ծովամթերքի, հում մսի և կաթնամթերքի մեջ, որոնք չեն ենթարկվել ջերմային մշակման։
- Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը. Հելմինթներին կարելի է բռնել ամենուր՝ հանրային սննդի վայրերում, տրանսպորտում, խանութներում, փողոցում, փողոցային և ընտանի կենդանիների հետ շփման միջոցով։ Կանխարգելման միակ միջոցը մնում է անձնական հիգիենան և ընտանի կենդանիների վիճակի մոնիտորինգը։
- Կապ և կենցաղային. Ահա թե ինչպես են հելմինթիկ ինֆեստացիաները տարածվում մանկական խմբերում։ Հնարավոր է նաև վարակել նույն ընտանիքի անդամներին՝ օգտագործելով սրբիչներ, անկողնային պարագաներ կամ հագուստ:
Արդյո՞ք որդերն ուղղակիորեն փոխանցվում են մարդուց մարդուն: Սա հազվադեպ է, բայց վարակված հիվանդի հետ սերտ շփման դեպքում ուրիշներին վարակելու վտանգը մի քանի անգամ մեծանում է: Հելմինտիազների միակ կանխարգելումը անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումն է և սննդի մանրակրկիտ մշակումը։
Խորհուրդ է տրվում տարեկան թեստեր և հետազոտություններ անցնել ձեր բժշկի հետ: Եթե որդերը չբուժվեն, մարդու առողջությունը կարող է լրջորեն տուժել: Իսկ մակաբույծների որոշ տեսակների ներխուժման դեպքում կյանքի համար վտանգ կա։